定义：脑卒中因脑部血流中断导致脑细胞缺氧死亡。
分为两类：
●缺血性脑卒中（占80%）：血栓堵塞脑血管。
●出血性脑卒中：脑血管破裂出血。
危害：致残率高，可能导致瘫痪、失语、认知障碍，严重时危及生命。
饮食调整
低盐低脂：每日盐摄入＜5克，避免加工食品。
多吃蔬果与全谷物：推荐地中海饮食，富含抗氧化剂与膳食纤维。
控制胆固醇：建议减少脂肪和胆固醇的摄入，特别是动物脂肪，优选植物油如豆油、花生油等。每日胆固醇摄入量应控制在300毫克以内。
规律运动
每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、骑自行车），结合每周2次力量训练。
久坐族每小时活动3分钟，促进血液循环。适量的体育运动有助于控制体重、降低血压、提高心肺功能，从而降低脑卒中的风险。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都是脑卒中的高风险因素。戒烟或减少饮酒可以显著降低脑卒中的风险，对尚未戒酒者，饮酒量应适度。吸烟者风险高2-4倍，戒烟1年风险下降50%。男性每日酒精≤25克，女性≤15克（约1杯红酒）。
体重管理
肥胖是脑卒中的一个重要风险因素。通过合理饮食和规律运动维持正常的体重是预防脑卒中的关键措施。
BMI控制在18.5-24，腰围男性＜90cm，女性＜85cm。
高血压、糖尿病、心脏病和高脂血症等慢性疾病都能增加脑卒中的风险。有效管理这些疾病是预防脑卒中的关键部分。
高血压(首要危险因素)
目标血压：普通患者＜140/90 mmHg，糖尿病患者＜130/80 mmHg。
每日监测，限盐+药物（如ACEI类）联合控制。
糖尿病
空腹血糖＜7.0 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%。
选择GLP-1受体激动剂等护心药物。
高血脂
LDL-C目标：高危人群＜2.6 mmol/L，极高危＜1.8 mmol/L。
他汀类药物为首选，定期复查肝功能。
房颤
CHA₂DS₂-VASc评分≥2分需抗凝治疗（如利伐沙班），降低血栓风险。
40岁以上高危人群每年体检
颈动脉超声：检测斑块狭窄＞50%需手术干预。
心脏检查：心电图筛查房颤，必要时Holter监测。
血液指标：同型半胱氨酸＞15 μmol/L需补充叶酸。
FAST口诀
Face（面部下垂）：微笑时嘴角歪斜。
Arm（肢体无力）：单侧手臂无法抬起。
Speech（言语障碍）：说话含糊或无法理解。
Time（及时就医）：立即拨打120。
其他症状：突发剧烈头痛、视力丧失、平衡失调。
女性：避免长期口服避孕药+吸烟，妊娠期监控先兆子痫。
老年人：加强防跌倒措施，监测认知功能变化。
家族史者：基因检测（如NOTCH3基因），提前干预。
预防脑卒中是一场终身健康管理行动。从今日起调整饮食、坚持运动、规范用药，并定期体检。记住“时间就是大脑”，快速识别症状可挽救生命。守护脑血管健康，拥抱高质量生活！通过系统性的预防措施，每个人都能显著降低脑卒中风险。科学管理，即刻行动，让大脑远离“致命一击”。
来源 | 神经内科1
文字 | 陈鑫媚
排版 | 涂晓倩
初审 | 邬至平 谢慧蓉
二审 | 卓玉荣 徐 奕
三审 | 周悦华
终审 | 蔡学礼
