艾滋病、梅毒、乙肝(以下简称“艾梅乙”)是三种危害人类健康且可通过血液、母婴和性接触传播的传染性疾病。孕妇感染后可能导致胎儿流产、早产、先天畸形或胎儿慢性感染。
什么是艾滋病、梅毒、乙肝?
艾滋病全称“获得性免疫缺陷综合征”(简称AIDS),是由于机体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)而引发的全身性疾病。艾滋病专门攻击人体的免疫系统,当免疫系统被破坏,患者会容易生病。艾滋病分三个阶段:急性感染期(感染后2-4周出现类似感冒症状)、无症状期(可能持续几个没有明显症状)和艾滋病期(免疫系统严重受损,出现各种机会性感染或肿瘤)。
梅毒是一种由梅毒螺旋体感染人体而造成的慢性传染病。这种疾病早期可能在生殖器或口腔出现无痛溃疡,随后可能引发皮肤红疹、淋巴结肿大等症状,若未及时治疗,多年后可能损害心脏、大脑等重要器官。
乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的病毒性肝炎。乙肝患者和病毒携带者是主要传染源,接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的措施。
通过规范治疗可以有效控制艾滋病、梅毒和乙肝病情进展。
什么是母婴传播?
母婴传播指病原体通过妊娠(胎盘)、分娩(产道)或哺乳等方式由母体传染给孩子。常见病原体包括乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒、风疹病毒等。
母婴传播途径有哪些?
(一)宫内感染 怀孕期间,艾滋病病毒、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒可通过胎盘感染胎儿。
(二)产时感染 分娩过程中,胎儿通过产道时皮肤或黏膜接触母体带有艾滋病病毒、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒的血液或分泌物可能会被感染。
(三)产后感染 产后哺乳过程中,艾滋病病毒可通过乳汁感染婴儿。

如何消除艾梅乙母婴传播?
2025年国家消除艾梅乙的宣传主题聚焦母婴健康保障,将宣传主题定为“保障母婴健康,呵护祖国未来”,旨在通过全生命周期健康管理消除艾梅乙。
艾梅乙是母婴传播筛查的重要项目,通过孕期筛查,早发现、早治疗,采取母婴阻断的措施可降低胎儿感染风险。孕期可为孕妇提供一次免费艾梅乙筛查,以尽早采取干预措施,避免母婴传播风险,筑牢母婴健康防线。
感染艾梅乙的妇女如果想要孕育孩子,应尽早到医院就诊咨询,尽早接受母婴阻断综合防治措施,接受规范治疗和随访检测。配偶或性伴也要同时接受检测和治疗。孕期的管理和治疗也非常重要,孕产妇要主动接受艾滋病、梅毒、乙肝检测咨询,积极预防艾滋病、梅毒、乙肝感染,避免不安全的性行为。

阻断艾梅乙母婴传播的措施:
艾滋病感染孕产妇——应自愿知情选择是否终止妊娠,如果继续妊娠,要到妇保院或医疗机构接受预防母婴传播服务,在医生指导下服用抗病毒药物。早期开始抗病毒治疗,避免混合喂养。
梅毒感染孕产妇——孕期应尽早到医院接受检测和规范治疗,首选青霉素,并在治疗后定期复查。所有梅毒感染孕产妇所生的新生儿,需要接受预防性治疗。

乙肝感染孕产妇——乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇应进行肝功能和HBV DNA定量检测,根据检测结果和肝脏疾病严重程度进行抗病毒治疗。乙肝病毒感染孕产妇所生的婴儿,应在出生后6小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,阻断成功率超90%。并按规定完成疫苗全程接种。

总之,孩子是国家的未来和家庭的希望,孕期艾梅乙的检测咨询和母婴阻断就显得尤为重要。祝愿大家都能生育健康的宝宝。
来源:公共卫生管理中心 产科
