近日，温州医科大学附属第五医院（丽水市中心医院）胸痛中心、复苏中心运用ECMO（体外膜肺氧合）联合PCI（经皮冠状动脉介入治疗）技术成功挽回了三位急性心梗、呼吸心跳骤停患者的生命，将他们从死亡线上拉回，并让其成功回归社会。这三位患者的救治过程充分展现了我院胸痛中心、复苏中心的精湛技术和完美合作，体现了紧急情况下我院医护人员强大的生命复苏、团结协作和保障康复能力。
急性心肌梗死（AMI）是一种突发的、威胁生命的心脏疾病，严重急性心肌梗死常常出现突发呼吸心跳骤停，极高的死亡率使得抢救工作如同与死神赛跑。传统的治疗手段往往难以有效应对这样的突发紧急情况，而ECMO联合PCI技术则提供了一条新的生命守护线。
丽水市中心医院胸痛中心实行全时域专人值守制度，具备24小时值班的PCI团队。急性胸痛患者来院后，可迅速启动反应程序，牢牢把握住120分钟的黄金救治时间，使患者在最短时间内得到及时的诊断和治疗。
一名54岁的男性患者，于3月29日因“恶心呕吐16小时”来我院就诊，入院后马上被诊断为急性心肌梗死。随即病情急剧加重，表现为严重胸闷气闭呼吸困难，甚至出现呼吸心跳骤停。当时正值清晨6时，我院复苏中心急诊ECMO团队在15分钟内紧急集合，立即为患者进行VA-ECMO（静脉动脉体外膜肺氧合）手术。上机成功后，心血管内科胡武明主任医师带领PCI团队立即衔接急诊PCI手术，成功开通了被阻塞的冠状动脉血管。经过13天的急诊监护室的精细化治疗，患者病情稳定后再转至胸外科行冠脉搭桥手术。在医护人员的精心照料下，患者于7月24日好转出院，神经功能恢复良好，成功回归社会。
一名39岁的男性患者，于6月25日因“突发胸痛3小时、意识不清2小时”来院就诊，当即确诊为急性心肌梗死。但患者病情发展极为迅猛，反复室颤，经多次除颤治疗均未能恢复窦性心律。其生命危在旦夕，我院复苏中心急诊ECMO团队紧急启动ECPR（体外膜肺氧合辅助下的心肺复苏）急救，立即行VA-ECMO置管术，术后紧急衔接急诊PCI手术。随后患者转入急诊监护室接受了7天的精细治疗，病情逐渐好转。并于7月9日成功出院，神经功能预后良好，重新回到正常生活。
急诊ECMO团队
一名42岁的男性患者，于7月19日因“胸闷气闭14小时，意识不清2小时”来我院就诊，患者起病后在缙云县人民医院就诊，诊断为急性心肌梗死，并接受积极治疗。在短时间内出现病情加重，随即发生呼吸心跳骤停。当地医院立即进行高质量的心肺复苏并联系我院急诊医学中心，我院急诊ECMO团队紧急集合奔赴该院，迅速VA-ECMO置管上机术后，将患者转回我院并直接送入导管室进行急诊PCI手术，成功开通了阻塞的血管。随后患者转入急诊监护室，经过11天的精细化治疗后病情逐渐好转，并于7月30日转入心血管内科普通病房。患者精神状态良好。
成功抢救离不开先进的医疗设备和各科室紧密协作配合。ECMO设备为患者提供了持续的心肺支持，使得PCI手术能够在相对稳定的条件下进行。ECMO联合PCI技术的成功应用，为急性心梗、呼吸心跳骤停患者带来了新的生机。这三例成功救治的成功案例，得益于早期高质量的心肺复苏、急诊ECMO团队的快速响应、ECMO和PCI技术在紧急情况下的娴熟应用，以及急诊医学中心、心血管内科、心胸外科、血管外科、手术室等多学科的紧密协作。这些成功实践，充分展现了我院胸痛中心和复苏中心建设取得的显著成效，彰显了我院在紧急医疗服务领域的综合实力和技术水平。
我院始终致力于探索和应用先进的医疗技术，为区域居民提供最合适的医疗服务。此次ECMO联合PCI技术的成功应用，为急性心梗、呼吸心跳骤停患者的抢救提供了新的思路和希望。未来，医院将继续努力，积极运用最适合、最先进的医疗技术，挽救更多生命。
突发胸痛可能是多种疾病的表现，其中一些情况非常严重，需要立即就医，以确保及时获得适当的治疗，了解胸痛的可能原因和应对措施，可以更好地保护自己和家人的健康。
文章来源 | 急诊医学中心
文字 | 吴浩浩 肖礼民
初审 | 兰频 吕玲春
二审 | 徐奕 罗嫣婷
三审 | 周悦华
终审 | 蔡学礼
