62岁鼻咽癌患者
在外院经过6个月化疗后
突然发现体重下降15kg
但奇怪的是
他的体力并未明显衰退
情急之下来到
温州医科大学附属第五医院
（丽水市中心医院）
肿瘤中心就诊
进行握力测试后
才发现握力仅18kg（正常值≥28kg）
确诊为严重肌少症
当肿瘤患者出现体重下降时
家属往往第一时间联想到"营养不良"
但有一种更隐蔽的"肌肉流失病"
正在悄然威胁着他们的生存质量
这就是肿瘤相关性肌少症
肌少症的诊断主要包括病史采集、体格检查、肌肉力量评估、肌肉质量评估等方面。医生会根据患者的症状、体征以及相关检查结果进行综合判断。常规体检中的体重秤无法区分肌肉与脂肪变化，建议肿瘤患者每3个月进行专业评估。
所有新确诊肿瘤患者均应进行基线肌肉评估；每完成一个疗程治疗即复查肌少症风险。
每日蛋白质摄入量应达1.2-1.5g/kg体重，优先选择乳清蛋白、酪蛋白复合制剂。通过每周3次抗阻训练+有氧运动，可有效提升肌肉合成率。通过药物辅助联合营养补充可改善多数患者的肌肉量。
通过包含肿瘤科医生、营养师、康复治疗师的MDT团队制定个性化方案。
晨起空腹测量小腿围（男性＜34cm，女性＜31cm提示风险）；记录每日步数（维持＞5000步/天）；定期拍摄对比照片观察体型变化。
将蛋白质分配到每餐（如早餐2个鸡蛋+牛奶）；选择易消化的高蛋白食物（豆腐、鱼糜、蛋白粉）。
肌少症不是简单的"变瘦"
而是影响肿瘤治疗预后的关键因素
通过早期筛查、规范干预和全程管理
可以帮助患者维持肌肉力量
为抗击肿瘤争取更多生机
建议高危人群定期至肿瘤门诊进行专业评估
文章来源|头颈食管中心
文字 |张树燕 林 燕
排版 |俞雯清
初审 |吕魏潇
二审 |卓玉荣 徐 奕
三审 |周悦华
终审 |叶 斌
