在妇产科门诊
有些子宫肌瘤的患者
看到B超检查单上的“子宫肌瘤变性”这几个字
往往会陷入恐慌
担心“变性”会不会是肌瘤恶性病变呢

事实上
所谓的子宫肌瘤变性
大多数情况是子宫肌瘤
在生长过程中
由于营养血供的变化或肌瘤内部细胞的分化
使得肌瘤失去原有的典型组织结构
而发生的退行性改变
只有极少数是恶性变

在介绍子宫肌瘤变性之前
我们先来了解一下
什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤——是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,也是体内最常见的良性肿瘤,常见于30-50岁女性。多数子宫肌瘤无明显症状,仅在体检时发现。不过,当肌瘤生长加快、血运相对不足时(如妊娠期、分娩后和绝经后),常会发生肌瘤内部的结构改变,也就是我们所说的“变性”。

又称透明变性,最为常见,通常不会引起其他症状,一般无需进行特殊处理。
子宫肌瘤玻璃样变性继续发展、梗死或显著水肿可发生囊性变。多数情况下患者无明显症状,但如果肌瘤体积较大,压迫到周围组织时,可能会出现腹痛腹胀等不适。
多见于妊娠期或产褥期,因子宫供血随着子宫和胎儿逐渐增大而越来越丰富,肌瘤因此得到充足的营养而越来越大,该变性为子宫肌瘤的一种特殊类型坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热,白细胞计数增多,检查发现子宫肌瘤增大、局部压痛。

较少见,多见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后女性的肌瘤。影像学检查可清楚看到钙化影。
较少见,仅为0.4%~0.8%。子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤具有完全不同的核型和起源。仅有极少部分平滑肌肉瘤与平滑肌瘤具有相同的遗传学特征,提示可能由肌瘤恶变所致。没有证据表明绝经前快速增长的肌瘤有肉瘤变的可能,但绝经后女性肌瘤增大应警惕恶变可能。

对于绝大多数的子宫肌瘤变性,一般都是良性病变,定期进行妇科检查及超声检查即可。通过定期监测,医生可以及时了解肌瘤的大小、形态、位置及变性的进展情况,从而为后续的治疗提供准确的依据。
若出现腹痛、阴道出血等情况,亦或是肌瘤短期内迅速增大,应及时就医。后续医生会依据患者具体情况,如年龄、生育要求、病情严重程度等,制定个性化的治疗方案,其治疗方案包括药物治疗、手术治疗等,具体方式还需咨询医生哦。

文章来源 |妇科1
文字 | 何生琴
排版 | 俞雯清
初审 | 朱晓华 叶 敏
二审 | 卓玉荣 徐 奕
三审 | 周悦华
终审 | 陈述政

